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腰痛不只閃腰 伴隨 7 症狀要留心

日本內科與心血管科醫師池谷敏郎在其著作提到,腰痛,或是由其他疾病引起。

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【健康生活解碼】腰痛不是中年人的專利。久坐加上長期姿勢不良,令不少人年紀輕輕就出現腰痛,但千萬別以為腰痛只是腰出事,日本內科與心血管科醫師池谷敏郎在其著作 《腰痛難民:好不了的腰痛,可能是重大疾病的徵兆!》就有提到,腰痛,或是由其他疾病引起。

有沒有腰痛「觸發點」?

首先,當突然出現腰痛時,必須確認是否有「觸發點」——若曾搬重物、扭到腰或彎腰等,做過這些成為觸發點的動作時,就可算是「腰部扭傷」(急性腰痛)。

側躺於床上,膝蓋彎曲將身體稍微拱起,然後仰躺,在膝蓋下放個抱枕,輕輕彎曲膝蓋,過程大約1分鐘。

如果感覺「可以找到比較舒服的姿勢」、「腰一動反而更痛」時,那就是閃到腰;也就是說,除了觸發點外,「姿勢變化時,疼痛也會改變」也是另一個重點。

閃到腰的原因,是腰椎關節或椎間盤被施以超過容許以上的力量,造成扭傷或挫傷,使得支撐腰部的肌肉拉傷、韌帶輕微挫傷等。但是,即使照X光或拍MRI,偶爾也會發生「找不到原因」的狀況。

有症狀後馬上會痛到難以動彈,但是兩三天後,劇烈疼痛就會緩和,漸漸的身體又能夠恢復正常活動,於一至兩週的時間內自然痊癒。因此,就像骨科醫師或媒體所言,不需要勉強自己到醫院看診。

但是,也有例外。骨質疏鬆症患者、癌症病人,便無法排除脊椎有壓迫性骨折的可能性,建議前往骨科檢查較安心。

無原因腰痛或是內臟疾病

另一方面,與扭到腰完全相反,當「不管什麼姿勢,疼痛都無法減緩」、「找不到舒服的姿勢」時,就不是單純的腰痛,有可能是內臟疾病。除此之外,使用護腰也無法舒緩疼痛或變得舒服,在疼痛之外還伴隨其他症狀時,有很高機率會確診骨科以外的疾病(或是嚴重的骨科疾病)。

如果發生突發性的腰痛,並同時出現下面症狀,有可能是主動脈剝離、主動脈瘤破裂等血管問題,或是尿道結石、馬尾症候群等緊急性疾病,應馬上求醫。

.變換任何姿勢都無法紓緩疼痛
.突然痛起來,疼痛感加劇
.強烈疼痛的部位會移動
.伴隨血壓下降
.伴隨腿部痠麻或倦怠,或是腳無法動
.有血尿,或是排尿時劇痛
.大小便失禁

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