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你用餐後會有口吐酸水的感覺嗎？若有此情況，很可能是胃酸倒流！有研究指香港人胃酸倒流發病率從2011年至2017年，大幅上升了39%，推算有約42.8萬名患者，即每17人便有1人受胃酸倒流困擾，不過只有少數人能夠察覺自己已患上胃酸倒流。如情況持續，更有機會導致食道癌。到底胃酸倒流有何症狀？平日如何預防胃酸倒流？
胃酸倒流10症狀 飯後最易不適
胃酸倒流（GERD），又稱為胃食道反流，指胃內食物和胃酸倒流至食道，與下食道括約肌不能發揮正常功能有關，是一種常見的消化道疾病。由於食道黏膜十分脆弱，無法抵擋胃酸，一但胃酸倒流至食道，患者就會感覺口中有苦味，甚至有胸口疼痛、吞嚥疼痛和困難的症狀。
以下為胃酸倒流常見症狀：
1.嘔心
2.胸痛或火燒心感覺
3.咳嗽
4.咽喉發炎
5.容易飽肚、肚漲
6.食慾不振或體重下降
7.吞嚥困難或吞嚥時感到疼痛
8.喉炎
9.牙齒被胃酸侵蝕
10.有窒息感覺
如經常出現胃酸倒流的情況，會導致食道潰瘍，發生食道炎。若忽略治療，有機會併發食道發炎、出血，最嚴重的後果就是食道癌。
為何會出現胃酸倒流？
胃酸倒流主要和下食道括約肌鬆弛有關，下食道括約肌負責連接食道與胃部，在食物進入胃部會收縮，防止胃內食物及胃酸倒流入食道。在正常情況下，胃酸不會湧上食道，但不良飲食習慣或肥胖都會令下食道括約肌鬆弛失靈，令它在不適當的時候打開，胃酸便會向上走。
其他胃酸倒流的風險因素：
1.生活緊張，精神壓力大
2.常飲用刺激性飲品，如酒、咖啡
3.吸煙
4.酗酒
5.飲食不定時，或有食宵夜習慣
6.吃飽後立即入睡
7.服用刺激腸胃的藥物
8.懷孕
如何診斷胃酸倒流？
胃酸倒流的症狀跟消化不良和胃痛相似，人們通常對胃酸倒流也不已為然，忽略其嚴重性。由於胃酸倒流其中一個常見症狀是胸口痛，部分人會誤以為是心臟出問題，而向心臟專科求診。想知自己是否有胃酸倒流的問題，其實可以做準確診斷及治，醫生一般會為患者安排以下3種檢查：
胃鏡檢查
照胃鏡亦即胃內窺鏡，是傳統診斷胃酸倒流的方式之一，主要檢查病人有否患有因胃酸倒流引起橫隔膜裂孔疝氣、食道底發炎、巴洛氏食道症和其他胃部的疾病，並排除其他消化系統疾病。
廿四小時胃酸測試
傳統胃酸測試會把測酸儀經鼻孔放入食道，根據儀器監測所得的酸鹼值，評估有否患上胃酸倒流。如果食道酸鹼值會低於7，即患有胃酸倒流，而數值愈低代表病情愈嚴重，準確度達8成。新一代測酸儀改良為無線，醫生會安排於病人照胃鏡時放入食道，可收集多達96小時的數據，同時減少病人不適情況。
質子泵抑制劑作檢測
此為藥物檢測，同時也是一種治療方法，做法簡單，效果顯著。如果服用約2至4星期後，發現能抑制胃酸分泌，減輕或消除胸口痛，便可確定病人患上胃酸倒流，準確度同樣達8成。
紓緩胃酸倒流
如果病情輕微，醫生一般會依照患者病情，處方藥物紓緩症狀。但若發炎程度嚴重，邊有需要接受手術治療。
藥物治療
目前治療胃酸倒流的藥物分為制酸劑（質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑）、黏膜保護劑，以及胃動力藥。這些藥物有抑制胃酸分泌、減弱胃酸攻擊性、為食道增添保護膜及減輕發炎和潰瘍等功效。
不過，長期服用質子泵抑制劑有機會產生副作用，一所本地大學曾進行研究，發現長期或頻密服用此類藥物，患上胃癌的機率以倍數增加，每周最少服用一次PPI者，較每周服用少於一次者，患上胃癌風險增加2.44倍；若每天服用達3年或以上，風險更高達8.34倍。另外服藥後胃內的PH會上升，有機會改變腸道的菌群，引起腹瀉。
手術治療
9成或者透過藥物治療已可控制病情，只有少數人服用藥物半年以上仍然未能改善症狀，或者患有嚴重的食道裂孔疝氣、以及因為胃酸倒流，而出現食道出血等癌前病變，就要接受手術治療。
醫生或會建議病人接受微創胃底摺疊術，是一種微創手術，把胃頂摺疊並縫合食管下括約肌，藉此增加食道壓力，減少胃酸倒流，是治療胃酸倒流的標準手術治療方案。
隨着醫學科技發展，現在也有植入式磁石環微創手術，原理是將細小的磁石環植入人體，環繞下食道，以還原正常括約肌功能，使其閉合。此手術效果可媲美微創胃底摺疊術，而且能大幅改善傳統手術出現併發症嘅情況，術後較少出現腹氣漲，36小時內可回家休息。
非入侵性治療胃酸倒流
中醫認為胃酸倒流涉及肝、膽、脾、胃等多個臟腑，主要因肝膽失於疏泄，脾胃升降失調，胃氣上逆所致。治療上以疏肝理氣、和胃降逆為基本原則，分肝胃鬱熱、氣鬱痰阻、瘀血阻絡、中虛氣逆、脾虛濕熱等幾種類型辨證施治，中醫師會根據患者不同的臨床症狀，作相應的中醫診斷及治療，調理脾胃，以達至徹底治愈。
脾虛濕熱型
治療方法是清化濕熱，健脾和胃。常選用的中藥有乾薑、桂枝、黃連、黨參、瓦楞子、烏賊骨等。
瘀血阻絡型
治療方法是活血化瘀，行氣止痛。常選用的中藥有當歸、川芎、生地、赤芍、丹皮、鬱金等。
肝胃鬱熱型
治療方法是疏肝清熱，和胃降逆。常選用的中藥有柴胡、陳皮、香附、白芍、黃連、吳茱萸等。
氣鬱痰阻型
治療方法是理氣化痰，降氣和胃。常選用的中藥有半夏、厚樸、茯苓、紫蘇梗、木蝴蝶等。
中虛氣逆型
治療方法是疏肝理氣，健脾和胃。常選用的中藥有旋覆花、代赭石、黨參、半夏、生薑等。
中醫治療胃酸倒流的優勢在於，能降低停用制酸劑後的復發率，有效改善反酸、胸痛、火燒心、反流等症狀，增強整體體質，加快胃酸倒流痊愈。
胃酸倒流4大禁忌
想預防胃酸倒流，平日有4件事要盡量避免做：
飲酒
酒精會增加胃酸分泌，導致食道下括約肌鬆弛，破壞食道中的黏膜屏障。
刺激性食物
葱、洋葱、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等辛辣刺激性食物，會刺激胃黏膜，易引致胃酸分泌過多。另外高脂食物減弱胃動力，使橫隔膜內食道裂孔擴大，引起反流。
咖啡因飲品
體內的磷酸二酯酶用於抑制胃壁細胞分泌胃酸，而咖啡因會降低這種酶的活性，故應避免飲用濃茶或咖啡等高咖啡因飲品。
生氣憂慮
不要以為胃酸倒流只與飲食有關，中醫認為「怒傷肝、思傷」，一旦思慮過多就會導致氣滯和氣結，影響脾的運作，
而怒火又會令肝氣鬱結，導致脾胃不能正常升降。所以平日要避免生氣憂慮，盡量保持心境開朗。
想維持胃部健康，平日可多喝陳皮水。在中醫角度，反流與胃氣上逆，脾氣虛弱息息相關。《神農本草經》指陳皮有助於疏理氣機、調暢中焦，從而升脾氣、降胃氣。煮陳皮水不需使用太多陳皮，一小撮已能起作用。
結語
胃酸倒流是一種長期而且反覆的疾病，找出真正成因後，必定要配合良好日常生活習慣，才能有效紓緩，減低復發和惡化成食道癌的機會。
